5 passos para se preparar para engravidar

Decidir tentar uma gravidez costuma vir acompanhado de entusiasmo, expectativa e, muitas vezes, uma quantidade enorme de informação.

De repente, surgem dúvidas sobre suplemento, período fértil, exames, alimentação, ovulação, saúde do parceiro e tudo aquilo que “deve” ser feito antes do teste positivo.

A preparação para engravidar não precisa virar um projeto exaustivo. Mas alguns cuidados realmente fazem diferença porque ajudam a organizar o que é modificável antes da concepção e a entender melhor como o corpo está funcionando.

1. O cuidado começa antes do teste positivo

Um dos principais conceitos da pré-concepção é simples: alguns cuidados precisam começar antes de existir uma gravidez confirmada.

O exemplo mais conhecido é o folato. O desenvolvimento embrionário começa muito cedo, e o fechamento do tubo neural acontece nas primeiras semanas de gestação, muitas vezes antes de a mulher saber que está grávida. Por isso, recomendações internacionais orientam a ingestão adequada de folato ainda no período pré-concepcional.

Mas essa preparação vai além de um único nutriente. Esse também é um bom momento para revisar alimentação, histórico de anemia ou outras deficiências, vitamina D, vitamina B12, iodo, ferro e outros nutrientes conforme o contexto individual. Medicamentos de uso contínuo também devem ser revistos com o profissional responsável, já que alguns precisam de ajustes antes da gestação.

Na prática, esse cuidado pré-concepcional visa olhar para o organismo que vai entrar na gravidez e entender se existe alguma coisa que vale organizar antes dela começar.

2. Hábitos que podem interferir

Tentar engravidar não exige viver como se qualquer escolha pudesse comprometer a fertilidade. Mas alguns hábitos merecem atenção.

Tabagismo, consumo excessivo de álcool e sedentarismo estão entre os fatores associados a piores desfechos reprodutivos.

Alimentação equilibrada, atividade física, sono adequado e cuidado com a saúde metabólica também fazem parte dessa preparação. Não porque exista uma “dieta da fertilidade” capaz de garantir uma gravidez, mas porque saúde reprodutiva não funciona separada da saúde geral.

Esse é um bom momento para olhar para a rotina e perguntar: o que vale ajustar agora, antes que a gravidez aconteça?

Às vezes, a mudança mais importante não está em acrescentar alguma coisa, mas em retirar ou reduzir aquilo que não faz sentido manter.

3. Entender a janela fértil

Para que uma gravidez aconteça naturalmente, espermatozoide e óvulo precisam se encontrar dentro de uma janela relativamente curta.

A chamada janela fértil corresponde, de maneira geral, aos cinco dias anteriores à ovulação mais o próprio dia da ovulação. Isso acontece porque os espermatozoides podem permanecer viáveis no trato reprodutivo feminino por alguns dias, enquanto o óvulo tem uma janela de fecundação bem menor depois de ser liberado.

Por isso, conhecer o próprio ciclo pode ajudar bastante.

Existem diferentes formas de acompanhar o ciclo menstrual:

• testes urinários de LH, que identificam o aumento do hormônio próximo à ovulação

• observação do muco cervical, que tende a ficar mais abundante, transparente e elástico no período fértil

• acompanhamento da temperatura basal

• registro dos ciclos menstruais

Aplicativos podem ajudar a identificar padrões, mas não devem ser tratados como uma previsão perfeita do dia da ovulação - afinal, a única comprovação da ovulação é a gravidez. Mesmo mulheres com ciclos regulares podem apresentar variações de um mês para outro.

O objetivo é reconhecer os dias em que a chance de concepção é maior.

4. Atenção à ovulação

Ter menstruação não significa necessariamente que todos os ciclos sejam ovulatórios.

Em mulheres com ciclos muito irregulares, ausência de menstruação por períodos prolongados, alterações hormonais ou condições como SOMP, entender se a ovulação está acontecendo pode fazer parte da investigação.

Testes de LH ajudam a prever que o organismo está se aproximando da ovulação, mas não confirmam, isoladamente, que ela realmente ocorreu. Em alguns casos, o médico pode lançar mão de outros métodos de acompanhamento, como dosagem hormonal ou ultrassonografia.

Isso não significa que toda mulher tentando engravidar precise monitorar a ovulação de forma intensa.

Para quem tem ciclos regulares e está no início das tentativas, muitas vezes acompanhar a janela fértil já é suficiente.

Mas quando existe irregularidade importante, conhecer melhor o padrão do ciclo menstrual pode ajudar a identificar mais cedo se há algo que merece investigação.

5. Inclua o parceiro desde o começo

A preparação para engravidar ainda costuma ser colocada quase inteiramente sobre a mulher.

Ela procura o ginecologista, começa suplementos, acompanha a ovulação, muda hábitos e faz exames, enquanto a avaliação masculina muitas vezes só aparece depois de meses de tentativa. Biologicamente, isso não faz sentido.

A fertilidade do casal depende também da quantidade, motilidade e qualidade dos espermatozoides. Diretrizes de investigação de infertilidade recomendam que a avaliação masculina e feminina aconteça de forma paralela quando existe indicação de investigação.

A formação dos espermatozoides acontece ao longo de semanas, o que significa que alimentação, tabagismo, consumo de álcool, sono, atividade física, exposição ao calor excessivo e outros fatores também fazem parte da saúde reprodutiva masculina.

Por isso, se a decisão de ter um filho é do casal, a preparação também deveria ser.

Quando procurar ajuda antes de esperar um ano?

Existe uma orientação bastante conhecida de procurar avaliação após 12 meses de tentativas sem sucesso. Mas ela não se aplica igualmente a todas as pessoas.

Para mulheres com menos de 35 anos e sem fatores de risco conhecidos, a investigação costuma ser indicada após cerca de 12 meses de relações regulares sem contracepção.

A partir dos 35 anos, recomenda-se procurar avaliação mais cedo, em geral após seis meses de tentativas.

E não é necessário esperar esse período quando já existe alguma condição que possa interferir na fertilidade, como ciclos muito irregulares ou ausentes, histórico de endometriose ou suspeita de fator masculino.

A pré-concepção também é uma oportunidade para procurar orientação antes mesmo de começar a tentar, especialmente quando existe alguma dúvida sobre saúde ovariana, reserva, medicamentos ou condições clínicas.

A linha pré-concepção da Humara

A Humara entende a pré-concepção como uma fase própria, e não apenas como o intervalo entre “decidir engravidar” e receber um teste positivo. Por isso, desenvolveu fórmulas específicas para esse período, tanto para mulheres quanto para homens.

O Pre Concep Feminino reúne nutrientes relacionados à preparação nutricional para a gestação, proteção antioxidante, metabolismo celular e processos importantes desde as primeiras fases do desenvolvimento embrionário.

Já o Pre Concep Masculino foi pensado para o cuidado nutricional do homem nesse mesmo período, com nutrientes ligados à proteção antioxidante, produção de energia celular e saúde espermática.

Para mulheres que também precisam de atenção específica à saúde ovariana e metabólica, o Ova Life amplia esse cuidado com uma fórmula que reúne inositol, coenzima Q10, NAC, vitamina E e cromo.

A escolha da suplementação, porém, deve sempre considerar histórico clínico, exames e orientação profissional.

Começar a suplementação adequada antes do positivo, revisar hábitos, entender o ciclo, observar a ovulação quando necessário e incluir o parceiro no processo são passos simples que ajudam a tirar a tentativa do campo do improviso.

A preparação não garante quando a gravidez vai acontecer, mas pode fazer com que ela comece com mais informação, mais cuidado e menos coisas importantes deixadas para depois.

Fontes e leituras recomendadas

American Society for Reproductive Medicine (ASRM). Optimizing natural fertility: a committee opinion.

American Society for Reproductive Medicine (ASRM) / American Urological Association (AUA). Diagnosis and treatment of infertility in men: guideline.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). About Folic Acid.

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Prepregnancy Counseling.

World Health Organization (WHO). Periconceptional folic acid supplementation to prevent neural tube defects.